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安徽省金寨縣位于大別山腹地，過去縣里醫(yī)療資源跟不上，縣域內(nèi)三分之一患者外流。近年來，隨著縣域醫(yī)共體改革的實施，金寨縣逐步實現(xiàn)從“看病難”到“家門口就醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。來看記者的一線調(diào)研。

64歲的胡德田家住金寨縣燕子河鎮(zhèn)山區(qū)，多年前他患上腎衰竭。當時離他最近的血透中心是110多公里外的六安市人民醫(yī)院，縣外就醫(yī)報銷比例低，每次透析個人要承擔70元，租房費用和路費花銷更是加重了他的負擔。這樣的縣外就醫(yī)持續(xù)了14年，直到2022年8月，胡德田所在的燕子河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建起了血透中心，從此他在家門口就能進行血液透析治療，醫(yī)保報銷加上各種補貼，一次透析費用個人僅承擔10元錢。

他家門口的這個曾經(jīng)連闌尾手術(shù)都做不了的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如今能開展20多項二級手術(shù)。改變起源于2019年，金寨縣成為全國緊密型縣域醫(yī)共體試點，醫(yī)療體系按照“村衛(wèi)生室篩查慢病患者，普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責康復治療，次中心級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責二級手術(shù)和急癥，縣醫(yī)院主攻大病”的原則進行運轉(zhuǎn)?；颊邔嵤╇p向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療人員雙向流動，同時，根據(jù)地理位置、輻射范圍，金寨縣兩家縣級醫(yī)院被確定為縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，全縣23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中確定了7家升級改造為金寨縣醫(yī)療次中心。醫(yī)療版圖重構(gòu)后，設備投入、人才輸入均向這7家醫(yī)療次中心傾斜。

此外，為了讓老百姓大病不出縣，金寨縣還出臺了一項外請專家手術(shù)、會診費用報銷的惠民政策。60歲的宋祖學患有食管腫瘤和肺部疾病，金寨縣人民醫(yī)院請省級專家為他做了兩次手術(shù)。

從2019年到2024年，金寨縣人民醫(yī)院共外請專家3000多人次，通過醫(yī)保結(jié)余資金承擔外請專家手術(shù)、會診費用，將優(yōu)質(zhì)資源下沉至縣域內(nèi)，減少患者外流，實現(xiàn)了90%的病人不出縣。金寨縣還通過慢病管理模式和醫(yī)防融合機制，降低了慢性病發(fā)病率和住院率，不斷提升參保便利性和醫(yī)?；鹗褂眯剩t(yī)?；饘崿F(xiàn)了從醫(yī)改前的虧損近8000萬元到2024年底結(jié)余3316萬元的轉(zhuǎn)變。